Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – это синдром, возникающий из-за нарушения переваривания лактозы и характеризующийся водянистой диареей. Патология появляется, когда в кишечнике не хватает фермента лактазы, способного переварить молочный сахар (лактозу). Поэтому следует понимать, что термина лактозная недостаточность не существует, это ошибка. Лактоза — это молочный сахар, а недостаток фермента для его расщепления (лактазы) и называется лактазной недостаточностью.

Есть несколько признаков, которые указывают на лактазную недостаточность у детей и которые сразу должны насторожить молодую маму:

  • возраст малыша 3-6 месяцев
  • стул разжиженный, пенистый
  • стул имеет кислый запах
  • вздутие живота

Удивительно, но эта патология наиболее распространена у вьетнамцев и коренных индейцев, а вот голландцы и шведы практические ей не страдают. В России до половины населения имеет недостаток этого фермента в той или иной степени, причем лактазная недостаточность может периодически появляться и исчезать.

Больше всего от дефицита лактазы страдают, конечно же, дети. Она является одной из частых причин выматывающих кишечных колик (см. что делать при коликах у новорожденного) и нередким поводом для прекращения грудного вскармливания. Молочный сахар в питании ребенка покрывает до 40% потребности в энергии.

Отличительные особенности отдельных форм

Врожденная ЛН – это редкий, но тяжелый вид ферментативной недостаточности, опасный обезвоживанием и сильным токсикозом. Мама может понять это с первых дней жизни ребенка, когда вскармливание грудным молоком приводит к рвоте и ничем не останавливаемой диарее. Помогает только отмена грудного вскармливания и употребление безлактозных смесей.

Первичная ЛН проявляется только после приема большого количества молока. В раннем возрасте она может маскироваться под обычные кишечные колики, которые беспокоят большинство младенцев. С ростом ребенка микрофлора может адаптироваться к молочному сахару с помощью размножения соответствующих бактерий. Со временем симптоматика проявляется только при излишнем употреблении молока. При этом кисломолочные продукты переносятся хорошо, так как поддерживают рост бактерий, расщепляющих молочный сахар.

Вторичная ЛН может появиться в любом возрасте вследствие какого-либо заболевания. Конкретные симптомы именно лактазной недостаточности проявляются плохо, так как главную роль играет основная патология кишечника. Однако безмолочная диета помогает немного улучшить состояние.

Как определить самостоятельно, что это именно лактазная недостаточность? Симптомы очень стойкие, отсутствует эффект от лечения. Патологические проявления исчезают только при соблюдении диеты с исключением лактозы.

Анализы на лактазную недостаточность

  • Нагрузочный тест с лактозой: определяют прирост сахара в крови, строя кривую. При дефиците фермента на графике виден уплощенный тип кривой, то есть нет нормального прироста из-за отсутствия всасывания сахара.
  • Анализ кала: кал на лактазную недостаточность сдают для определения содержания углеводов. В норме углеводов быть не должно, допускается 0,25% у грудничков, также оценивается его рН — при ЛН уровень опускается ниже 5,5.
  • Водородный дыхательный тест. Наряду с нагрузочным тестом нужно сдать анализ на определение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе: пробу берут каждые 30 минут в течение трех часов после нагрузки лактозой.
  • Определение активности фермента с биоптата или смыва со слизистой кишки. Это самый информативный метод определения ЛН, но его применение не всегда оправдано из-за сложности взятия анализа.
  • Генетическое исследование для выявления мутации определенных генов, отвечающих за лактазную активность.
  • Диагностическая (элиминационная) диета с исключением молочного сахара при наличии лактазной недостаточности улучшает состояние кишечника, симптомы заболевания исчезают.

При подозрении на лактазную недостаточность нужно исключить другие возможные причины диареи, которые могут быть достаточно серьезными (см. понос и рвота у ребенка без температуры).

Лечение лактазной недостаточности

Оно включает несколько этапов:

  • Лечебное питание, прием пищевой добавки Лактаза Беби (370-400 руб), Лактаза Фермент (560-600 руб), Лактазар для детей (380 руб) ,Лактазар для взрослых (550 руб).
  • Помощь поджелудочной железе (ферменты: панкреатин, мезим форте, фестал, креон и другие)
  • Коррекция дисбактериоза кишечника (пребиотики и пробиотики: бифидумбактерин, линекс, хилак форте и пр. см. полный список пробиотиков)
  • Симптоматическое лечение:
    • Лекарства от вздутия — Эспумизан, Сабсимплекс, Боботик
    • Диареи — см. все лекарства от поноса
    • От боли — спазмолитики Но-шпа, дротаверина гидрохлорид.

Лечебное питание

Диета при лактозной недостаточности предполагает полное исключение лактозы или ограничение ее в рационе в соответствии с уровнем углеводов в кале. Полное исключение лактозы – это временная и вынужденная мера при тяжелом состоянии ребенка (обезвоживание, упорная диарея, сильная боль в животе).

Отказываться от употребления лактозы совсем не следует, так как она является естественным пребиотиком. Поэтому главная задача на данном этапе – индивидуально поэтапно подобрать диету с таким количеством лактозы, которое не вызывает нарушение пищеварения и не провоцирует выделение углеводов с калом.

Как лечить лактазную недостаточность, если ребенок находится на грудном вскармливании? Современные стандарты не предполагают полный отказ от грудного вскармливания. Для таких детей применяют заместительную ферментотерапию: препарат добавляют в сцеженное молоко, после пятнадцатиминутной выдержки ребенка кормят маминым молоком. Для этого используют пищевую добавку Лактазу Бэби (цена 370 руб): одной капсулы хватает на сто миллилитров молока. После кормления сцеженным молоком ребенку дают грудь.

Детям на искусственном или смешанном вскармливании подбирают оптимальную комбинацию безлактозной смеси и обычной смеси. Соотношение смесей при лактазной недостаточности может быть разным: 2 к 1, 1 к 1 и так далее (зависит от реакции ребенка). Если дефицит лактазы выражен сильно, используют только низко- или безлактозные смеси.

реклама

  • Низколактозные смеси: Нутрилон низколактозный, Нутрилак низколактозный, Хумана ЛП+СЦТ.
  • Безлактозные смеси: Нан безлактозный, Мамекс безлактозный, Нутрилак безлактозный.

Введение прикорма

При лактазной недостаточности следует особенно тщательно вести дневник введения прикорма, так как некоторые продукты могут вызвать такую же патологическую реакцию: вздутие живота, диарея.

Начинают прикорм с овощей, используя по одному овощу в течение нескольких дней. Их количество доводят до 150 грамм в течение 14 дней. Затем в рацион добавляют каши на воде с низким содержанием глютена (рис, гречка, кукуруза), также увеличивая массу съедаемого прикорма. Следующим этапом малышу дают мясо.

После 8-9 месяцев можно дать немного кисломолочных продуктов (кефир, йогурт), внимательно отслеживая реакцию. А вот творожок больным детям не рекомендуется до одного года (см. подробно о введении прикорма здоровому грудничку).

Дальнейшее питание

Дальнейший рацион питания ребенка, а также взрослого с дефицитом фермента подбирается индивидуально, исходя из реакции организма. Какие признаки свидетельствуют о том, что продукт можно употреблять, даже если он содержит молочный сахар:

  • нормальный стул — оформленный, без патологических примесей и кислого запаха
  • отсутствие повышенного газообразования
  • отсутствия урчания и других дискомфортных ощущений в животе

Вначале в рационе питания должно быть много продуктов, не содержащих лактозу: фрукты, овощи, рис, макароны, мясо и рыба, яйца, бобовые, орехи, чай, кофе, гречка, кукуруза.

Затем в рацион нужно добавлять продукты с лактозой, но отслеживать реакцию на продукт и его количество:

  • молочные продукты — молоко, сыр, йогурт, творог, сметана, сливочное масло, мороженое (см. можно ли давать цельное молоко ребенку).
  • другие продукты, в которых лактоза добавлена в качестве дополнительного компонента — хлеб, колбасные изделия, печенье, какао, кетчуп, майонез, шоколад и многие другие

Низколактозными считаются сметана, сливки, низколактозное молоко, трехдневный кефир, твердый сыр.

Нужно помнить, что диета облегчает состояние больных ЛН, но также лишает их основного источника кальция, поэтому вопрос о восполнении этого микроэлемента обязательно следует решить с лечащим врачом.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Симптомы лактозной недостаточности у грудничка

Нередко матери не знают, как определить лактозную недостаточность у малыша, и могут или списывать проявляющиеся симптомы на абсолютно другие проблемы, или, наоборот, рассматривать любые нестабильные проявления работы желудочно-кишечного тракта новорождённого как признаки именно этого диагноза. И тот, и другой подходы неверны – для того, чтобы в домашних условиях установить лактозную недостаточность и своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать, как проявляется это заболевание в действительности.

К стандартным симптомам заболевания относятся следующие:

  • Нерегулярный стул ненормальной консистенции и цвета (зеленоватого или желтоватого оттенка с комочками молока, чаще жидкий (понос) и реже – запор).

При проявлении нарушений стула бить тревогу необходимо особенно в случае, если кал представляет собой разжиженную, сильно водянистую, слизистую, пенистую массу, с резким кислым запахом и непереваренными комочками.

При проявлениях запора застойные явления могут негативно сказываться на нормальном функционировании кишечника, вызывать тяжесть в детском желудке, что будет проявляться в виде затруднений и болей при акте дефекации, сопровождением их плачем, выгибанием тела, поджатием ног к животу.

Проявление данных симптомов не всегда свидетельствует именно о лактозной недостаточности, поэтом они должны рассматриваться только в совокупности с другими признаками.

  • Аллергические кожные реакции (сыпь, зуд).

Аллергия может выражаться в виде атопического дерматита, о котором сигнализирует сухость кожи, покраснение, зуд в определенных частях тела и лица, отечность.

  • Частые срыгивания пищи.

Насторожиться необходимо в том случае, если срыгивания слишком частотны, обильны и выходят после каждого кормления в виде густых масс.

  • Колики, вздутие, газообразование.

Обратить пристальное внимание на эти симптомы следует только при уверенности в проявлении всех остальные перечисленных пунктов. Самостоятельного значения колики, газы и вздутие в данном случае не имеют, поскольку не всегда служат сигналом существующих проблем и у малышей в возрасте до полугода обычно связаны со становлением желудочно-кишечного тракта, процессом его укрепления.

  • Беспокойство в поведении.

Вызывается расстройствами нервной системы и стрессами на почве болей во время кормления и постоянными процессами брожения в желудке. Выражается в виде нарушений сна, плаксивости, раздражительности, отказа от груди во время акта кормления, сопровождающегося истериками и изгибаниями тела.

Для самостоятельного первичного определения болезни необходимо помнить о трех вещах:

  1. Симптоматика в каждом конкретном случае не всегда может свидетельствовать именно о лактозной недостаточности и у младенца, поэтому для того, чтобы развеять собственные сомнения и страхи, лучше всего обратиться к врачу.
  2. Как правило, симптомы проявляются не одновременно, а накладываются один на другой постепенно, в течение длительного времени.
  3. Поводы для переживания должны появляться только при целостном анализе состояния ребёнка. Если какой-либо из косвенных симптомов проявился, но новорождённый по-прежнему весел и хорошо питается, причин для беспокойства нет. Однако если наблюдается потеря аппетита, проблемы с психомоторным развитием, задержка в увеличении показателей роста и веса или даже похудение, рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику.

Признаки лактозной недостаточности у грудничка

Признаки заболевания различаются в зависимости от разновидностей, представленных двумя главными категориями:

  • Первичная лактозная недостаточность;
  • Вторичная лактозная недостаточность.

Первый случай охватывает уже вышеперечисленные симптомы грудничков, находящихся на молочном вскармливании, когда внешний эпителий тонкого кишечника сохраняет целостность, но активность лактазы или отсутствует вовсе, или просто снижена. Второй же оказывается довольно труден для самостоятельной диагностики. Он охватывает более поздний возраст детей – от 3 до 5 лет, имеет место, когда выработка лактазы невозможна ввиду повреждения производящих её клеток, и сопровождается следующими проявлениями:

  • Боли в области живота и ощущения, приносящие дискомфорт.
  • Регулярные расстройства стула, как и в случае первичной лактозной недостаточности.
  • Частое газообразование.
  • Редко происходит рвота, причем сразу после приема пищи.
  • Задержка в росте и весе.
  • Дисбактериоз и аллергические проявления.

Таким образом, признаки заболевания обоих видов оказываются в чём-то схожи. Преимущественное их различие заключается в возрасте заболевшего ребёнка, в причинах появления, а также в назначении и выстраивания лечения.

Диета мамы

При лактозной недостаточности у грудничка изменения в диете мамы большинством педиатров не предусматриваются, ведь недостаток фермента наблюдается непосредственно в детском организме, и от уменьшения молочного сахара в грудном молоке необходимого компонента в кишечнике младенца больше не станет.

Однако для профилактики лактозной недостаточности врачами рекомендуется уменьшение в рационе матери белка. При употреблении в пищу цельного коровьего молока его белок активно всасывается в грудное молоко и, как следствие, вызывает частотные аллергические проявления у малышей малыша, нарушают нестабильную микрофлору кишечника и приводит к недостатку ферментирования лактозы. Опытные мамы советуют заменить коровье молоко козьим. Возможно ограничение и других продуктов, содержащих или изготовленных на основе молока: сыра, творога, сметаны, масла и выпечки на нём. Снизить рекомендуется и потребление говядины, а также сладкого, сахара и исключить другие потенциальные аллергены (например, овощи и фрукты экзотического происхождения).
Также из употребления в качестве блюд заботливой маме лучше на время вычеркнуть:

  • Соленое, острое.
  • Сильно приправленную еду.
  • Кофеин, алкоголь, «газировки».
  • Пищу, содержащую добавки, красители, стабилизаторы и консерванты.

Препараты при лактозной недостаточности у грудничка

В рамках выстраивания специального, индивидуального курса лечения сначала проводится анализ, включающий в первую очередь анализ кала, клинические и лабораторные исследования, после чего грудничок переводится на специальную диету. Ему также побираются ферментные препараты, помогающие организму расщепить лактозу и нормализующие работу кишечного тракта (например, пользующийся популярностью Бифидумбактерин). Наблюдающий за течением болезни врач назначает определенное количество лекарства, которое необходимо смешать и растворить в заранее сцеженном материнском молоке. После этой процедуры пища скармливается младенцу.

В числе прочих препаратов для маленьких носителей данной патологии назначаются лечебные смеси, не содержащие лактозу, но богатые необходимыми питательными веществами и элементами, которые просты для усвоения ребёнка, больного лактозной недостаточностью. Следует понимать, что этот вид искусственной смеси отличается от других типов сухого питания и не предназначен для самостоятельного использования. Показание к его применению может дать только врач. Как правило, малыш питается безлактозной смесью в течении определенного периода времени, охватывающего курс лечения, и – для закрепления результата – ещё некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Чем кормить ребенка с лактозной недостаточностью

Лактозная недостаточность – это заболевание, которое характеризуется неспособностью организма ребенка переносить молочный сахар (собственно, лактозу). Связано это с тем, что практически не вырабатывается фермент для его расщепления. В результате питание не идет младенцу впрок.
Лактоза содержится в очень многих молочных продуктах. Это и молочные смеси, и кисломолочная продукция, и, конечно же, грудное молоко. Различают несколько видов лактозной недостаточности: первичную, вторичную и транзиторную.

В первом случае такое заболевание зачастую наследственное. Транзиторный вариант встречается тогда, когда малыш недоношенный, и его организм в силу своей незрелости не может правильно реагировать на поступающие ему питательные вещества.
Транзиторная лактозная недостаточность может пройти сама по себе, когда ребенок немного подрастет и достигнет состояния доношенности. Ведь в этот момент ферменты начнут вырабатываться в должных количествах.
Что касается вторичной лактозной недостаточности, она может являться следствием самых различных заболеваний, которые развиваются в начале жизни малыше. В списке причин дисбактериоз, пищевая аллергия, различные проблемы с кишечником, инфекционные заболевания и т.д.

Питание ребенка с лактозной недостаточностью

Основной проблемой, которая встает перед матерями при обнаружении у ребенка лактозной недостаточности, это питание малыша. Ведь приходится исключать из рациона то, что составляло основу его рациона – молоко.
Однако это вовсе не значит, что придется распрощаться с грудным вскармливанием. Можно продолжать кормить грудью, давая при этом ребенку препараты лактазы, помогающие организму расщеплять лактозу. Правда в совсем запущенных случаях, если ребенок продолжает мучится, приходится отказываться от кормлений грудным молоком и переходить на смеси.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, здесь немного попроще. Современные производители предлагают огромное количество смесей, рассчитанных на питание малышей, у которых диагностирована непереносимость лактозы.
Далее придется учитывать диагноз малыша и по мере его взросления думать, чем можно будет заменить молоко и другие кисломолочные продукты, которые вводятся во время прикорма, и чем еще можно разнообразить меню младенца.
Чем старше становится человек, тем больше шансов, что его организм перестроится. Так, многие взрослые, страдающие лактозной недостаточностью, позволяют себе пить молоко, но по чуть-чуть.
Единственное, что стоит учитывать, это то, что нельзя слишком резко переходить с одной формы питания на другую. Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, переводите ребенка на смесь в течение 3-4 дней. То же правило касается и перехода с одной смеси на другую. В противном случае организм малыша не успеет настроиться и может выдать вам реакцию в виде аллергии или расстройства желудка.>Лактазная недостаточность у детей и взрослых

Что такое лактазная недостаточность

В медицине существует понятие «синдром мальабсорбции». Эта патология включает в себя разные виды хронических расстройств процессов всасывания, переваривания и транспорта питательных веществ в тонком кишечнике. Одним из видов синдрома мальабсорбции является непереносимость лактазы (дисахарида лактозы). Заболевание считается преимущественно детским. У взрослых оно отмечается реже.

В организме грудничков лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу при нормальном объеме лактазы. Когда наблюдается ее недостаток, нерасщепленный молочный сахар разделяется на части в кишечнике, что сопровождается образованием метана, жирных кислот и водорода. В результате у ребенка появляется жидкий стул. Лактазная недостаточность у грудничка опасна развитием следующих состояний и патологий:

  • обезвоживание организма из-за диареи;
  • нарушение роста нормальной микрофлоры;
  • ухудшение перистальтики кишечника;
  • размножение гнилостной микрофлоры;
  • нарушение всасывания кальция и прочих полезных веществ;
  • медленный набор веса;
  • снижение иммунитета из-за вынужденного отказа от грудного вскармливания.

Симптомы­

Признаки первичной и вторичной формы дефицита лактазы практически не отличаются. Младенцам употребление молока жизненно необходимо, поэтому такое заболевание у них развивается гораздо чаще. Чтобы малыш не начал терять вес и продолжал активно расти, необходимо вовремя заметить наличие этой патологии. В этом помогут симптомы лактазной недостаточности у грудничка:

  • жидкий стул практически сразу после употребления грудного молока;
  • понос с кисловатым запахом и пеной на протяжении суток даже при одном кормлении;
  • долгий и болезненный процесс опорожнения;
  • боль в животе, из-за чего ребенок засыпает с поджатыми к животику ножками, плохо спит, просыпается с плачем и криками;
  • примеси в стуле сгустков крови, слизи, пены;
  • газообразование и вздутие живота;
  • ребенок начинает часто срыгивать, его может вырвать всем съеденным молоком;
  • уменьшение аппетита;
  • активное снижение веса;
  • повышенное потоотделение.

Признаки у взрослых

Для детей характерна более ярко выраженная клиническая картина дефицита лактазы. У взрослых эта патология проявляется слабыми симптомами, поэтому ее часто путают с язвой или гастритом. При врожденной форме недостаточности лактазы признаки могут появляться на протяжении всей жизни. Распознать отклонение можно по следующим симптомам:

  1. Повышенное газообразование, покалывание, бурление и урчание в животе в течение часа после употребления молока.
  2. Усиление газообразования на фоне легких болевых спазмов в области эпигастрии.
  3. Самостоятельное исчезновение указанных симптомов, если количество съеденной молочной продукции было не слишком велико.
  4. Сильная боль. Этот симптом требует обязательного проведения лечебно-медикаментозных мероприятий.

Диагностика

В педиатрической практике основным методом выявления недостаточности лактазы является диетодиагностика. Она предполагает временное исключение материнского молока или молочных смесей. Если неприятные симптомы у ребенка проходят или уменьшаются, то это служит подтверждением дефицита лактазы. С таким методом диагностики могут возникнуть проблемы: малыш отказывается от назначенной смеси или она сама вызывает нарушения микрофлоры кишечника.

Существует еще несколько методов диагностики дефицита лактазы. Они более точные по сравнению с диетой. Список лабораторных и инструментальных исследований включает:

  1. Биохимический анализ кала. Выявляет снижение кислотности до уровня меньше 5,5 и количество сахара (углеводов) более 0,25%. Это исследование неспецифично, поэтому не всегда дает достоверные результаты.
  2. Водородный тест. Определяет концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Это вещество образуется в результате процессов брожения лактозы в кишечнике.
  3. Лактазное генотипирование. Это исследование генов, которое выявляет первичную форму дефицита лактазы, что необходимо для дифференцирования ее от вторичного типа данной патологии.
  4. Анализ на лактазную недостаточность. Представляет собой тест с лактозной нагрузкой. Этот способ больше подходит для детей старшего возраста. До исследования нельзя принимать пищу за 10 часов до анализа. Уровень глюкозы в крови исследуют сначала натощак, а затем дают ребенку выпить лактозу в растворе. Далее в течение 2 ч повторно определяют количество сахара с интервалом в 10 минут. Уровень глюкозы не меняется, если лактоза не расщепляется. Это и указывает на дефицит лактазы.
  5. Биопсия слизистой тонкого кишечника. Это самый достоверный метод исследования. Проводится под наркозом при помощи специального эндоскопического оборудования. Методика используется только в тяжелых случаях для выявления врожденной формы дефицита лактазы.

В зависимости от вида дефицита лактазы используют разные варианты терапии. При вторичной форме, возникшей при глистных инвазиях или кишечных инфекциях, эффективно этиотропное лечение. Оно включает прием следующих препаратов:

  1. Антибактериальных. Используются при кишечных инфекциях бактериальной природы. Определенное лекарство назначает врач после анализа на возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  2. Противогельминтных. Показаны для лечения глистных инвазий. Примером выступают препараты Празиквантел, Бильтрицид, Азинокс.
  3. Пробиотиков. Назначаются после выздоровления для нормализации микрофлоры кишечника. Эффективны в этом случае многокомпонентные препараты Бифи-форм Беби, Ацилакт, Линекс, Лактобактерин, Бифидум Баг.

При всех видах дефицита лактазы, кроме транзиторной и функциональной, используется патогенетическая терапия. Она предполагает прием ферментных добавок. Это помогает сохранить кормление грудью, поскольку отказываться от него сразу же не рекомендуют. Лактаза – это натуральный пробиотик, который обеспечивает нормальный баланс микрофлоры кишечника. Для восполнения ее недостатку у грудничков используются следующие ферменты:

  • Лактазар;
  • Беби Док;
  • Лактаза Бэби;
  • Тилактаза;
  • Лактраза.

Эти ферментные добавки предварительно разводят в сцеженном грудном молоке и дают малышу перед кормлением. Такой метод лечения используют до 3-4-месячного возраста ребенка. Ферментные препараты менее эффективны при аллергической природе недостатка лактазы. Пользу они приносят при врожденной форме отклонения или при аномалии в виде короткого кишечника.

Последний вариант терапии – симптоматический. Он помогает справиться с осложнениями дефицита лактазы: диареей, вздутием живота, рвотой. Против этих симптомов используют:

  • Смекту и активированный уголь – разрешены в любом возрасте, выводят из организма токсины;
  • Регидрон – восполняет водно-электролитный баланс, предотвращает обезвоживание.

Диета ребенка

Одним из вариантов лечения дефицита лактазы у грудничков является комбинированное кормление грудью и низколактозной или безлактозной смесью. Возможно также использовать заменители молока на соевой основе. Ребенка важно не перекармливать: он должен кушать часто, но маленькими порциями. Причина в том, что фермент вырабатывается только в количестве, необходимом для расщепления лактозы. У некоторых грудничков симптомы гиполактазии исчезают, стоит только слегка уменьшить объем питания.

Детям старшего возраста тоже показана специальная диета при лактазной недостаточности. Если симптомы гиполактазии незначительны, то рацион может включать йогурты, сливочное масло и кисломолочные продукты. Главное условие – отсутствие после их употребления симптомов дефицита лактазы. Полностью отказаться необходимо от:

  • сгущенного молока;
  • кондитерских изделий с молочными наполнителям;
  • цельного молока;
  • некоторых пробиотиков.

Диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка

Поскольку недостаток лактазы наблюдается у ребенка, маме придерживаться особой диеты нет необходимости. Ограничения в питании у кормящей носит профилактический характер и предполагает уменьшение количества белка. Особенно это касается коровьего молока. Белок из него является для ребенка сильным аллергеном. Исключить необходимо и следующие продукты:

  • сыр;
  • творог;
  • сметану;
  • масло и выпечку на нем;
  • говядину;
  • экзотические овощи и фрукты;
  • кофеин, алкоголь;
  • острое, соленое, сладкое;
  • пищу с красителями, консервантами и стабилизаторами.